Aprūpes modeļu salīdzinājums dzemdniecībā

Tehnokrātiskais modelis Humānais modelis Holistiskais modelis
Prāts un ķermenis kā atšķirīgas substances Prāts un ķermenis kā vienotas substances Prāts, ķermenis un gars kā vienots veselums
Galvenais princips ir sadalīšana.

Sadalīšana atsevišķās detaļās.

Katras detaļas individuāla aprūpe.

Aprūpe, kas izrauta no konteksta.

Prāts var kontrolēt ķermeni.

Emocijas var ietekmēt dzemdību gaitu.

Problēmas var novērst emocionāls atbalsts.

CNS ir izplatīta pa visu organismu.

Prāts un ķermenis ir viens veselums.

Pastāv gars, jeb dvēsele.

Ķermenis kā mašīna Ķermenis kā organisms Ķermenis kā enerģētiska sistēma
Dzemdības, tā pat kā jebkurš cits ķermeņa process ir mehānisks.

Dzemdības ir nedrošs mehānisks process.

Slimnīca ir rūpnīca, sievietes ķermenis  – mašīna un bērns – industriāls produkts.

Ķermenis daudzās lietās darbojas kā mašīna.

Ķermenis ir kas vairāk par mašīnu.

Ķermenis ir organisms.

Ķermenis spēj just, sniegt atbildes reakcijas un dzīt.

Labestībai, pieskārieniem un rūpēm ir nozīme.

Neierobežots skatījums uz ķermeni kā enerģiju.

Šāds skatījums pieļauj akupunktūru, homeopātiju, magnētisko lauku terapiju.

Aprūpē var palīdzēt loga atvēršana, mūzikas ieslēgšana, privātās telpas sniegšana.

Pacienta aprūpe kā objektam Pacienta aprūpe kā subjektam Visas personas kopuma aprūpe, kopējā dzīves kontekstā
Pacients tiek uztverts kā lieta – „Ķeizargrieziens 10.palātā”

Pacients ir mašīna un viņam nav jābūt informētam par „remontā” notiekošo.

Pacients tiek uztvert kā indivīds – „māte ar dvīņiem, kuras māsa ir tikko nomirusi”.

Tiek pieļauta tēvu vai citu atbalsta personu klātbūtne.

Konkrēta pieeja vai medikamenti nepalīdz, ja nav zināms konteksts.

Veselīga imūnisistēma rodas no vairākiem dažādiem faktoriem.

Ir jāzina pacienta dzīves konteksts, ko izmanto, lai uzlabotu situāciju

Praktizētāja atsvešinātība no pacienta Praktizētāja un pacienta sadarbība un savstarpēja aprūpe Praktizētājs un pacients kā viens kopums
Praktizētājs atsvešinās no pacienta, jo  norobežojas no emocijām, lai netiktu pārāk iesaistīts procesā.

Tā viņš tiek pasargāta no savām sajūtām, sāpēm un rūpēm.

Bailes izjust empātiju.

Nerunā ar pacientu un vizītes ir īsas.

Uzsvars humānismam, respektam un laipnībai.

Empātija ir atzīta un tai ir nepieciešams pastāvēt.

Ir nepieciešams iztēloties pacienta situāciju.

Pierādīts, ka piedaloties atbalsta personai samazinās augļa asfiksijas, dzemdību darbības vājuma risks. Samazinās dzemdību ilgums un tiek uzlabota mātes un bērna komunikācija pēc dzemdībām

Ķermenis ir enerģētiskais lauks.

Sadarbojoties darbojoties enerģētiskie lauki saplūst.

Visi ir vienlīdzīgi.

Visi ir viens veselums.

Pacients top par klientu.

Diagnoze un ārstēšana tiek vērsta no ārpuses uz iekšu Diagnoze un ārstēšana tiek vērsta no ārpuses uz iekšu un no iekšienes uz āru Diagnoze uz ārstēšana tiek vērsta no iekšienes uz āru
Tā pat kā mašīna, tā arī cilvēks nevar sevi „salabot” no iekšpuses.

Jābūt kādam no ārpuses, kas diagnosticē un ārstē.

Grūtniecībā un dzemdībās tas izpaužas kā: USG, Doppler, amniotomija, Oxytocīns, stangas / vakuums.

Viss notiek tikai no ārpuses uz iekšu.

Tiek izmantoti ārēji līdzekļi, lai „remontētu” iekšējos procesus.

Objektīvie izmeklējumi kombinējas ar pacientā dziļi apslēptu informāciju

Būtiski ir zināt kā pateikt, vēl būtiskāk ir uzklausīt.

Simptomi var veidoties arī no pacienta iekšējiem pārdzīvojumiem.

Vienkāršu un īsu jautājumu vietā ir jāļauj pacientam izteikt sev būtisko.

Tas dod pacientam autonomiju

Jāpanāk tehniski kompetenta bet humānistiski rūpīga aprūpe

Tiek izmantoti diagnostiskie testi.

Tiek izmantot pacientu informācija un sajūtas

Tiek pievienota intuīcija, kas kalpo par diagnozes un ārstēšanas izvēles kritēriju noteikšanu.

Hierarhiska organizācija un standartizēta aprūpe Balanss starp organizācijas un indivīda vajadzībām Atgriezenisko saišu veidošana organizācijas struktūrā, kas nodrošina individuālu aprūpi
Aprūpei ir konkrēti soļi.

Visi pacienti ir vienādi.

Visiem pacientiem ir vienādas procedūras.

 

Tiek nodrošinātas individuālas pacientu vajadzības.

Ir vieta, kura staigāt, ir iespēja mainīt pozas, izmantot dušu, vannu.

Pacientam ir IZVĒLE.

Katras dzemdības ir individuālas.

Jānodrošina katra indivīda unikālo vēlmju un vajadzību piepildīšana.

Netiek meklētas cēloņsakarības.

Tā vieta ir jābūt gatavam visam.

Autoritāte un atbildība atkarīga no praktizētāja, nevis no pacienta Informācija, lēmumu pieņemšana un atbildība tiek dalīta starp pacientu un praktizētāju Autoritāte un atbildība atkarīga no katra indivīda
Praktizētājs ir autoritāte –  baltā halātā.

Praktizētājs, var noklusēt sev zināmu informāciju, izmantot profesionālus žargonus un runāt pacientam nesaprotamā valodā.

Viena no iespējām tiek piedāvāta kā vienīgais variants.

Tiek piedāvātas vairākas iespējas.

Pacientam ir tiesības izprast savu diagnozi, prognozes un ārstēšanas iespējas.

Pacienta lēmumi netiek nosodīti

Katra indivīda veselība ir paša atbildība.

Neviens nevar citu izārstēt.

Nepieciešama indivīda vēlme tikt izārstētam [vai aprūpētam].

Zinātnes un tehnoloģiju vērtība ir augstāka kā indivīda vērtība Zinātne un tehnoloģija ir vienā līmenī ar indivīdu Zinātne un tehnoloģija novietota, lai kalpotu indivīdam
Tehnoloģijas dominē.

Praktizētājam ir mazāk jāsaskaras ar pacientiem.

Diagnozes uzstādīšanā nepiedalās praktizētāja maņas, tikai objektīvie tehnoloģiju rādītāji.

Zinātne tiek izmantota kā standarts

Tiek izmantotas  tehnoloģiskās iespējas.

Atšķirība slēpjas izvēlē un laikā.

Ir iespējams pagaidīt, izmantot konservatīvākas metodes.

 

Neinvazīvas, netoksiskas procedūras, kas kalpo klientam, nevis dominē viņa aprūpē.

Tehnoloģijas nekontrolē, tās sastrādājas ar fizioloģiju lai iedrošinātu sievietes dzemdēt.

Agresīva iejaukšanās ar uzsvaru uz īstermiņa rezultātiem Pievēršanās  slimību novēršanai un apkarošana Uzmanība, kas vēsta ilgtermiņā, lai radītu un saglabātu veselību un labsajūtu
„Jo vairāk mēs kontrolējam dabu, jo vairāk bīstamies no tā ko nespējam kontrolēt”

Iejaucoties dabas procesi tiek uzlaboti – kļūst paredzamāki, kontrolējamāki, līdz ar to drošāki.

Dzemdības ir haotisks un nekontrolējams process – bīstams process.

Dzemdības nepieciešams uzlabot ar tehnoloģijām.

Ja šīs tehnoloģiskās rekonstrukcijas dēļ auglis ir distresā no „disfunkcionālām dzemdībām”, jāpievieno vēl tehnoloģijas – epizotomija, SC, stangas, vakuums.

Redz sekas, bet nepievērš uzmanību kā novērst to cēloni.

Ir gatavība iespējamajai situācijai.

Netiek novērsta problēmsituāciju veidošanās.

Izmanto līdzekļus lai uzlabotu situāciju ilgtermiņā, kā veselīgs uzturs un dzīvesveids.

Līdzekļi ne tikai novērsīs slimības, bet arī veidos labu veselību.

Grūtniecība ir lieliska iespēja mainīt savu dzīvesstilu mazuļa veselības dēļ un ilgtermiņā uzlabot savējo.

Galvenais ir pacientu izglītošana, pacietība, pacientu atbalstīšana šādām izmaiņām.

Nāve kā sagrāve Nāve kā pieņemams iznākums Nāve kā procesa nākamā sastāvdaļa
Nāve ir sakāves apliecinājums

Dzīvību glābjošas procedūras, kas ne vienmēr ir morāli pamatotas.

Nomirstot bērna ķermenis tiek aiznests.

Vecākiem nav dotas iespēja atvadīties.

Nāve pastāv un tā ir norma.

Tiek paredzēti veidi, kā tikt galā ar zaudējumu.

Vecākiem bērna nāves gadījumā ir iespēja atvadīties.

Ir iespējams atteikties no dzīvību uzturošām iekārtām.

Reinkarnācija.

Enerģijas atbrīvošana.

Uzticība visuma gudrībai un drošībai.

Pamatprincips
Nodalīšana Balanss un savienošana Savienošana un integrācija
Dzemdību modelis
Sievietei nekas netiek paskaidrots. Tiek veiktas vienādas rutīnveida manipulācijas visām sievietēm. Ar sievieti runā kā līdzīgs ar līdzīgu. Tiek piedāvātas dažādas individualizētas iespējas. Sieviete ir tā, kas koriģē savu dzemdību gaitu. Praktizētājs paļaujas uz intuīciju un uz to mudina arī sievieti.

 

RESURSI:

  • International Journal of Gynecology & Obstetrics 75 Ž2001. S5_S23 „The technocratic, humanistic, and holistic paradigms of childbirth” R. Davis-Floyd

Atbildēt

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com logotips

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Mainīt )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Mainīt )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Mainīt )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Mainīt )

Connecting to %s